Rádio Maluco Beleza

Desde sua fundação, em 1924, o Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira se preocupa em garantir tratamento humanizado a pessoas com distúrbios mentais. E, na década de 1990, quando se iniciou um processo de desospitalização dos internos, a instituição focou seus esforços na readaptação dessas pessoas à vida em sociedade. Afinal, elas teriam que reaprender a andar de ônibus, ir ao banco, fazer compras, cuidar da higiene… Uma das ações mais bem-sucedidas da organização, chamada Rádio Maluco Beleza, teve início em 2002. Com a ajuda da Rádio Educativa de Campinas, que cedeu uma hora mensal dentro de sua grade, o Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira desenvolveu um programa de rádio protagonizado, acredite, pelos pacientes. O nome já diz tudo:Para Quem Tem a Cabeça no Lugar. Nas ondas do rádio, eles expressam seus pontos de vista, mostram talentos — e, com isso, são reinseridos de forma lúdica e natural ao convívio social. Os resultados foram tão bons que inspiraram a montagem de um estúdio nas dependências da própria instituição, dando origem a uma web rádio que fica 24 horas no ar. Um verdadeiro hit em reabilitação, direito pleno à cidadania e autonomia.

Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira:

Responsáveis: Telma Cristina Palmieri, Ruth Alves do Amorim Cerejo.

Por um contato mais íntimo entre a mãe e seu bebê

Até 1994, as crianças que chegavam ao mundo antes da hora e abaixo do peso eram cuidadas exclusivamente na incubadora, com o uso de sonda para alimentação e, muitas vezes, auxílio por meio de uma espécie de respiração artificial. Mas isso mudou quando profissionais preocupados com a saúde de bebês prematuros criaram o Método Canguru. Hoje, o Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Pernambuco, é uma referência nesse método, substituindo máquinas pelo calor do contato direto com a mãe e ensinando e incentivando como cuidar de seus filhotes nesse comecinho de vida — sem, claro, abrir mão do carinho. Também entram no pacote a promoção do aleitamento no peito e a criação de critérios para que os bebês possam ir para casa o quanto antes. A metodologia se tornou modelo estadual para lidar com prematuros e gestações de alto risco. Aliás, o IMIP é responsável por formar equipes em outros estados, como Ceará, Paraíba e Rio de Janeiro. Um exemplo tão inovador e eficiente que se espalha pelo Brasil — muito graças ao IMIP.

Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira

Responsáveis: Gilliat Hanois Falbo Neto e Geisy Lima

Perfil genético e treinamento físico

Por que algumas pessoas parecem se beneficiar mais com o esporte do que outras? Cientistas do Instituto do Coração, o InCor, procuraram a explicação no código genético de recrutas da Polícia Militar do Estado de São Paulo, que são submetidos a um mesmo treinamento físico antes de começar a combater o crime. Com isso, os pesquisadores descobriram alterações no DNA associadas a diferenças na resposta das pessoas aos exercícios. Isso mesmo: nossos genes interferem nas vantagens à saúde proporcionadas pelos exercícios. E conhecer essa informação é o primeiro passo para prever os benefícios de cada atividade física para cada pessoa, além de possivelmente facilitar o diagnóstico precoce de lesões e doenças. Em resumo, a pesquisa representa o começo de uma era de personalização total da prescrição de práticas esportivas.

Perfil genético para predição da responsividade ao treinamento físico

Autores: Rodrigo Gonçalves Dias, Michelle Sabrina Moreira dos Santos Silva, Wladimir Bolani, Cleber Renê Alves, José Ribeiro Lemos Junior, Patrícia Alves de Oliveira, Guilherme Barreto Alves, Edilamar Menezes de Oliveira, Cristiane Souza Rocha, Julia Daher Carneiro Marsiglia, Carlos Eduardo Negrao, Eduardo Moacyr Krieger, José Eduardo Krieger, Alexandre Costa Pereira, Silvia Beatriz Paulino Cavasin de Souza, Lísia de Melo Pires Kiehl, Jeferson Luis da Silva e Nubia Esteban Duarte.

Instituições: Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Polícia Militar do Estado de São Paulo.

A intensidade perfeita para jovens obesos

Não é novidade que largar o sedentarismo ajuda os adolescentes acima do peso a conquistar saúde. Mas ainda faltava descobrir a intensidade ideal de atividade física aeróbica para essa turma. Faltava. Pesquisadores da Universidade de Pernambuco e da Universidade Federal da Paraíba puseram 43 jovens na esteira por seis meses. A moçada foi separada em dois grupos: um treinava em alta intensidade e outro, em baixa. A boa notícia é que em ambos houve uma redução no índice de massa corporal e, o melhor, sem quaisquer efeitos colaterais para o coração. Mas os cientistas também revelaram que só os jovens que suaram a camisa pra valer perderam bastante gordura visceral, aquela que se acumula na barriga e está especialmente relacionada a problemas cardiovasculares. Ou seja, os gordinhos podem e, em geral, até devem “pegar mais pesado” nos esportes. Uma descoberta que dá segurança a quem prescreve exercícios à molecada — e mais saúde para a próxima geração.

A intensidade do exercício afeta a pressão arterial e a frequência cardíaca em adolescentes obesos? Um estudo de intervenção randomizado multidisciplinar de seis meses de duração

Autores:Breno Quintella Farah, Raphael Mendes Ritti-Dias, Wagner Luiz do Prado, Prabhakaran (Babu) Balagopal e James O. Hill

Instituições: Programa Associado de Pós-Graduação em Educação Física da Universidade de Pernambuco e da Universidade Federal da Paraíba.

Jogo de xadrez contra a dependência química

Mais um movimento bem-sucedido da ciência contra o vício em cocaína e crack: o emprego de um jogo de tabuleiro como uma espécie de ginástica cerebral. Pesquisadores da Universidade de São Paulo compararam 20 dependentes que participaram de atividades diversas ao lado de especialistas a outros 26 que se divertiram com o xadrez durante a terapia. Em suma, os participantes do segundo grupo desenvolveram um maior controle sobre os próprios impulsos e melhoraram a capacidade de planejar ações futuras, duas habilidades imprescindíveis para se livrar dos vícios. Um belíssimo xeque-mate contra a dependência química.

Xadrez motivacional: uma nova abordagem de estimulação das funções executivas em dependentes de cocaína/crack

Autores: Priscila Dib Gonçalves, Mariella Ometto, Antoine Bechara, André Malbergier, Ricardo Abrantes do Amaral, Sergio Nicastri, Paula A. Martins, Livia Beraldo, Bernardo dos Santos, Daniel Fuentes, Arthur Guerra de Andrade, Geraldo Busatto Filho e Paulo Jannuzzi Cunha

Instituição: Instituto de Psiquiatria do Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

As drogas entre os nossos universitários

Muito se fala sobre a existência de uma “porta de entrada” para o mundo das drogas. Mas qual substância funcionaria como chave e como os jovens passariam de uma a outra nessa experimentação? Atrás de uma resposta, profissionais da Universidade de São Paulo providenciaram uma ampla investigação — com mais de 12 mil estudantes —, representativa da população universitária das 27 capitais brasileiras. Entre as descobertas, destaca-se a constatação de que inalantes, como lança-perfume, se equiparam à maconha na transição para outros entorpecentes. Ao analisar se determinada sequência de uso estaria mais associada a um mergulho problemático no vício, os especialistas ampliaram e aprofundaram as discussões sobre o tema. Mais importante do que isso, trouxeram informações confiáveis que podem mudar o rumo de políticas públicas e institucionais que visam lidar com a dependência química. Isso num momento em que se discute a legalização de certas drogas no nosso país.

Transições de uso de drogas entre universitários brasileiros

Autores: João Mauricio Castaldelli Maia, Silvia Saboia Martins, Lúcio Garcia de Oliveira, Arthur Guerra de Andrade e Sergio Nicastri

Instituição: Grupo Interdisciplinar de Pesquisas em Álcool e Outras Drogas do Instituto de Psiquiatria do Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

O primeiro passo para enfrentar a fibrose cística

Ela é uma doença hereditária e sem cura. Como altera o mecanismo que controla a concentração de água e sal no organismo, provoca o espessamento de secreções, como muco, saliva, lágrima e suco digestivo. E isso, por sua vez, pode provocar uma série de problemas respiratórios. Em resumo, a rotina de quem sofre com fibrose cística envolve fisioterapia, inalações diárias, dieta restritiva e, claro, medicamentos. Para entender as características mais íntimas dessa encrenca, especialistas da Universidade Estadual de Campinas analisaram o perfil genético de 180 pacientes. E, em mais da metade deles, identificaram uma mutação no gene F508del. O achado traz uma possibilidade real de, num futuro não tão distante, fazer o diagnóstico da fibrose cística já na triagem neonatal e prever a evolução da doença. Além disso, oferece um ponto de partida para tratamentos mais adequados contra ela. É um grande progresso contra uma doença grave.

Pesquisa da mutação F508del como primeiro passo no diagnóstico molecular de fibrose cística

Autores: Fernando Augusto de Lima Marson, Carmen Sílvia Bertuzzo, Maria Ângela Gonçalves de Oliveira Ribeiro, Antônio Fernando Ribeiro e José Dirceu Ribeiro

Instituição: Departamento de Genética Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas.

Gordurinhas demais, massa óssea de menos

O excesso de peso está por trás da chamada síndrome metabólica, um conjunto de problemas que envolve pressão alta, colesterol elevado, gordura acumulada no abdômen… Mas quem iria imaginar que esse quadro resultaria em um enfraquecimento da massa óssea já na juventude? Bem, pesquisadores da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, em Botucatu, no interior paulista. É que eles observaram 271 jovens acima do peso e, aí, detectaram a tal síndrome metabólica em 39, justamente aqueles em que os exames de densitometria mostraram uma redução preocupante na densidade mineral óssea. Uma revelação importantíssima! Primeiro porque acaba de vez com o mito de que os gordinhos teriam um esqueleto mais vigoroso por carregarem peso extra. Segundo porque traz outro motivo para combater a obesidade já nas primeiras décadas de vida — afinal, é principalmente na adolescência que os ossos se fortalecem. Em outras palavras, contra-atacar o sobrepeso e a síndrome metabólica entre os jovens é um fator essencial na prevenção da osteoporose — e, assim, uma verdadeira medida de saúde pública.

Síndrome Metabólica diminui a densidade mineral óssea em adolescentes com excesso de peso

Autores: Valéria Nóbrega da Silva, Tamara Beres Lederer Goldberg, Luciana Nunes Mosca, Anapaula da Conceição Bisi Rizzo, Altamir dos Santos Teixeira e José Eduardo Corrente.

Instituição: Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho/Botucatu.

Os maiores vilões do coração dos infectados pelo HIV

Os medicamentos que hoje compõem o coquetel antirretroviral elevaram muito a expectativa de vida de quem carrega o vírus da aids. Só que, por outro lado, parecem estar envolvidos no aumento de riscos cardiovasculares dessa população. Diante da evidência, cientistas de quatro instituições se uniram para fazer um levantamento de fôlego sobre esse cenário preocupante. O rastreamento foi conduzido nas regiões Sul, Centro-Oeste e Nordeste do Brasil, envolvendo 3 829 indivíduos. Para começar, descobriu-se que as mulheres são três vezes mais propensas do que os homens a desenvolver problemas coronarianos em um período de dez anos após a infecção. E mais: os dados apontam que hipertensão e diabete são as maiores ameaças ao sistema cardiovascular dos pacientes com HIV — e não os remédios. É um trabalho que joga luz sobre os reais inimigos do coração desse pessoal — e, acima disso, dá um importante passo rumo a políticas de prevenção que visem garantir saúde e qualidade de vida a quem enfrenta esse vírus.

Risco de doença cardíaca coronária entre pacientes infectados pelo HIV: um estudo multicêntrico no Brasil

Autores: Sandra C. Fuchs, Paulo R. Alencastro, Maria Letícia R. Ikeda, Nêmora T. Barcellos, Fernando H. Wolff, Ajácio B. M. Brandão, Ricardo A. A. Ximenes, Demócrito de B. Miranda-Filho, Heloísa Ramos Lacerda, Maria de Fátima P. M. de Albuquerque, Ulisses Ramos Montarroyos, Max W. Nery e Marilia D. Turchi.

Instituições: Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Departamento de Medicina Tropical da Universidade Federal de Pernambuco, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães/Fiocruz e Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás

Seleção embrionária na cura da talassemia

A menina Maria Vitória, de 5 anos, era obrigada a receber uma transfusão de sangue a cada três semanas. Isso porque tinha talassemia, doença hereditária caracterizada pela presença anormal de ferro no organismo e que, se não tratada corretamente, pode levar à morte. Para dar fim a essa rotina dolorosa, a alternativa seria passar por um transplante de medula – porém, é dificílimo encontrar pessoas com compatibilidade e que, portanto, possam fazer a doação. Mas, aproveitando que os pais de Maria Vitória queriam outro filho, cientistas de São Paulo usaram as mais modernas técnicas em fertilização in vitro para selecionar um embrião com a medula compatível com a de Maria Vitória e que, por outro lado, não carregasse o material genético que origina a talassemia. Assim, em fevereiro de 2012 nasceu Maria Clara, livre da doença e, como planejado, compatível com a primogênita. O transplante foi realizado um ano depois e, em pouco tempo, a medula da irmã mais velha começou a produzir células de sangue saudáveis. Sua cura foi constatada no início de 2014.

Diagnóstico pré-implantacional para Beta-talassemia combinado com compatibilidade HLA: nascimento do primeiro “irmão salvador” após seleção embrionária no Brasil

Autores: Ciro Dresch Martinhago e Edson Borges Junior

Instituições: Chromosome Medicina Genômica e Fertility – Centro de Fertilização Assistida

Uma carne mais saudável para os idosos

Devido às concentrações elevadas de gordura saturada e colesterol, a carne vermelha ficou conhecida por patrocinar o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A solução para se ver livre do problemas seria consumi-la apenas três vezes por semana. Mas será que essa é a única saída? Para pesquisadores do campus de Pirassununga da Universidade de São Paulo, não. Outra opção seria modificar a alimentação oferecida aos animais e, assim, chegar a uma carne mais saudável. Para ver se isso funcionaria na prática, eles enriqueceram a ração dos bovinos com selênio e vitamina E, dois poderosos antioxidantes. Dito e feito: a carne ficou mais nutritiva. Ao oferecer o alimento a idosos por três meses, três vezes por semana, os cientistas observaram um aumento significativo tanto de selênio como de vitamina E no sangue dos voluntários. Além disso, identificaram uma queda importante nas taxas de colesterol. Com um resultado tão promissor assim, a orientação para comer carne vermelha apenas três vezes por semana tem tudo para ficar no passado.

Efeito do consumo de carne de bovinos que consumiram selênio e vitamina E na saúde humana

Autores: Marcus Antonio Zanetti, Lisia Bertonha Correa, Arlindo Saran Netto, José Aparecido da Cunha, Roberta Silva de Souza Santana, Silvia Maria Franciscato Cozzolino

Instituição: Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos de Pirassununga da Universidade de São Paulo

Uma dieta para controlar a epilepsia resistente

Segundo a Organização Mundial da Saúde, 0,7% da população mundial sofre com essa desordem neurológica que provoca convulsões. Isso significa que são 50 milhões de indivíduos no planeta com o problema. Infelizmente, entre 30% das crianças com o distúrbio, as drogas antiepiléticas simplesmente não funcionam. É a chamada epilepsia refratária, que aumenta inclusive o risco de o paciente morrer. De olho nisso, os autores desse trabalho finalista avaliaram o impacto de uma alimentação especial em 26 jovens com esse tipo resistente da doença. Durante seis meses, eles foram incentivados a seguir uma dieta cetogênica, que substitui carboidratos por proteínas e gorduras. Ao final desse período, 68% dos jovens apresentaram uma redução nos espasmos — em sete dos casos, eles pararam totalmente. Ainda houve uma diminuição de 26% no uso de anticonvulsivantes, medicamentos que não são livres de efeitos colaterais. Está aí uma medida ao alcance de todos os pais para garantir maior qualidade de vida às crianças com epilepsia refratária.

Impacto da dieta cetogênica nas características oxidativas, físicas e lipídicas de lipoproteínas de crianças e adolescentes com epilepsia refratária

Autores: Patricia Azevedo de Lima, Daniela Kawamoto Murakami, Leticia Pereira de Brito Sampaio, Nágila Raquel Teixeira Damasceno.

Instituições: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo e Instituto da Criança do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Vigiflúor: mapeamento da fluoretação da água no estado de São Paulo

A fluoretação da água de torneira é reconhecida como uma das maiores conquistas da saúde pública, capaz de conter o avanço da cárie dentária. Mas, para contribuir para o sorriso saudável dos brasileiros – que nem sempre têm acesso a tratamento na cadeira do dentista –, é fundamental que a concentração de flúor que chega à nossa casa venham na medida certa. Se for muito baixa, cai o potencial de proteção. Muito alta, pode provocar fluorose, condição marcada por manchas nos dentes. Para garantir que o equilíbrio está sendo atingido – o desejado é ficar nos 0,7 mg de flúor por litro –, equipes de odontologia de três instituições deram início a um mapeamento inédito. Este, que é o mais amplo levantamento do tipo já realizado no mundo, dá um panorama da situação nos 645 municípios do estado de São Paulo. O estudo analisou por três meses a condição da água que a população paulista vem bebendo e verificou que 30% das amostras estão com níveis inadequados de flúor – 14,5% abaixo da concentração recomendada e 14% acima. Trata-se de uma radiografia importantíssima para direcionar as ações dos órgãos de saúde pública na prevenção da cárie.

Projeto Vigiflúor

Autores: Claudio Yukio Miyake, Marco Antonio Manfredini, Paulo Frazão, Paulo Capel Narvai, Celso Zilbovicius e Jaime Aparecido Cury

Instituições: Conselho Regional de Odontologia de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal – Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo

À caça da periodontite agressiva

Eis uma doença rara e devastadora: além de provocar a perda dos dentes em tempo recorde, a periodontite agressiva abala o equilíbrio físico e emocional dos pacientes, até porque dá as caras bem cedo, pegando adolescentes e jovens adultos, em geral entre 16 e 35 anos. A periodontite é uma infecção bacteriana que vai se instalando aos poucos e agride a gengiva e o tecido que dá sustentação dos dentes. Nesse tipo mais agressivo, felizmente mais raro, a doença prograde rapidamente e pode arrasar toda a arcada dentária. Dá para imaginar o que representa para uma pessoa, ainda mais na juventude, ter que conviver com tamanho choque. Ela tem dificuldade para se alimentar, com repercussão para a saúde como um todo, sem contar as barreiras sociais que passa a encarar. O pior é que esse transtorno pode atingir outros membros da família, porque há evidências de que possui componenentes genéticos. O projeto CAPPA, finalista do Prêmio Saúde, é um dos poucos núcleos no mundo com foco no atendimento da periodontite agressiva. Criado pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, em pouco mais de quatro anos identificou cerca de 60 casos, dando início imediatamente ao tratamento – que é acompanhado de explicações sobre a doença, orientações sobre higiene bucal apropriada para cada caso, além de extrações, restaurações e próteses dentais. Ao fim da etapa de recuperação, o grupo oferece consultas de manutenção e monitoramento. Tudo para seguir firme na missão de reabilitar esses jovens pacientes.

Projeto CAPPA - Clinica de Atendimento a Pacientes de Periodontite Agressiva

Autora: Luciana Saraiva

Instituição: Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo

O teste da linguinha

A popular língua presa tem sido apontada em estudos pelo mundo afora como uma das causas do desmame precoce e das alterações na fala da meninada. É que o freio atrapalha a sucção e o bebê logo se cansa de mamar. Aí o jeito é levar a criança ao peito toda hora para completar a alimentação – uma situação estressante que acaba causando a interrupção do aleitamento materno. Quando corrigido com um procedimento simples chamado frenotomia lingual – um corte na língua – o perrengue não chega a atrapalhar a amamentação. Só que o atraso na identificação e no tratamento não apenas dificulta as mamadas como, mais adiante, causa dificuldade de mastigação e de fala – e os problemas de comunicação acabam afetando os relacionamentos sociais e profissionais de quem leva o problema para a adolescência e vida adulta. São variados os graus de língua presa e por isso é tão importante um teste que analise os aspectos anatômicos para então indicar, logo cedo, a necessidade de realizar o providencial corte na língua. Foi a partir do trabalho de quatro instituições paulistas que se criou “O Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual para Bebês”, ou teste da linguinha, agora obrigatório em todo o país. Com ele é possível diagnosticar as alterações que comprometem a movimentação da língua. E, assim, o Brasil se tornou pioneiro em políticas públicas nessa área, sendo referência para a implantação desse serviço em outros países.

Protocolo de avaliação do frênulo da língua para bebês - teste da linguinha

Autores: Roberta Lopes de Castro Martinelli, Irene Queiroz Marchesan, Reinaldo Jordão Gusmão, Giédre Berretin-Felix

Instituições: Hospital Santa Therezinha, em Brotas (SP), CEFAC Saúde e Educação, em São Paulo, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (SP), Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo

Somando forças contra a obesidade na adolescência

O excesso de peso leva os jovens a encarar cada vez mais cedo a síndrome metabólica – um conjunto de encrencas da pesada, como hipertensão, triglicérides nas alturas, baixo nível de colesterol bom, além do abdômen saliente. Pior ainda é que as complicações em geral se arrastam para a vida adulta, aumentando os riscos de doenças cardiovasculares. Por trás de tantos malefícios estão péssimos hábitos alimentares, sedentarismo, medos e angústias próprios da idade. Por isso, um time de nutricionistas, psicólogos, professores de educação física, fisioterapeutas e médicos da Universidade Federal de São Paulo se uniu para colocar em andamento um plano de ataque a essa ameaça. Participaram deste estudo de intervenção 69 adolescentes obesos. Primeiro foram pesados e medidos. Passaram, depois, por um ultrassom da carótida, artéria que fica no pescoço, para ter uma ideia se os vasos sanguíneos já estavam comprometidos. A pressão arterial também foi anotada, assim como os resultados de exames de sangue. Aí garotos e garotas foram divididos em dois grupos — quem tinha e quem não tinha a tal síndrome metabólica. Ao longo de um ano, eles passaram por consultas e exames regulares. Toda semana, recebiam orientação sobre o que comer, quanto comer, os benefícios de seguir a pirâmide alimentar... Uma vez por mês, o acompanhamento nutricional era individual. Tinham também um plano de exercício físico supervisionado: uma hora, três vezes por semana. Sem contar o papo semanal com o psicólogo sobre as emoções, a maneira como enxergavam o próprio corpo e a presença de eventuais transtornos alimentares. O trabalho conjunto foi um sucesso: o índice da síndrome metabólica caiu de 27,5% para 13%. Os dois grupos tiveram melhora significativa no nível de gordura corporal, resistência à insulina, triglicérides, colesterol e pressão arterial. Uma estratégia bem-sucedida que pode ser ampliada e aplicada em ambiente escolar para garantir um futuro mais saudável à juventude.

Efeito da terapia interdisciplinar sobre a síndrome metabólica, perfil inflamatório e risco cardiovascular em adolescentes obesos

Autores: Deborah Cristina Landi Masquio, Aline de Piano, Raquel Munhoz da Silveira Campos, Priscila de Lima Sanches, June Carnier, Flávia Campos Corgosinho, Bárbara Dal Molin Netto, Joana Pereira de Carvalho-Ferreira, Lila Missae Oyama, Claudia Maria Oller do Nascimento, Marco Túlio de Mello, Sergio Tufik e Ana Dâmaso

Instituição: Universidade Federal de São Paulo

Professores capacitados para cuidar da mente dos jovens

Com o aumento do número de crianças e adolescentes afetados por transtornos mentais e a escassez de profissionais e serviços especializados, o recurso da telemedicina no treinamento de professores de ensino fundamental pode ser uma saída criativa, eficaz e de baixo custo para atender esses jovens. E eles não são poucos. Segundo dados levantados pelos autores deste trabalho– realizado no Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo –, a estimativa é que haja 7 milhões de crianças com distúrbios psiquiátricos no Brasil. A equipe constatou também que os serviços de saúde têm capacidade de dar suporte a apenas 14% delas. A falta de conhecimento e o preconceito em relação a problemas emocionais são outras barreiras no caminho de quem luta para mudar esse quadro. Por isso é cada vez mais bem-vinda no mundo inteiro a ideia de envolver as escolas na tarefa de identificar entre seus alunos quem precisa de ajuda – e encaminhá-los para atendimento especializado. Neste projeto de capacitação de professors, eles contam com um hotsite, vídeos, fóruns de discussão, webconferência e um guia de apoio. Os participantes, assim, recebem treinamento à distância sobre temas como ansiedade e depressão, como identificar sinais de riscos de distúrbios, como vencer resistências causados pelos estigmas e como agir em sala de aula para diminuir o eventual sofrimento de um estudante. A ideia é dar continuidade e ampliar o programa, na esperança de diminuir prejuízos importantes já na infância e domar as consequências negativas na vida dos jovens brasileiros.

Capacitação em saúde mental para professores do Ensino Fundamental e seu impacto no ambiente escolar

Autores: Celina Andrade Pereira, Chao Lung Wen, Euripedes Constantino Miguel e Guilherme Vanoni Polanczyk

Instituição: Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Treino para melhorar a memória de quem passou por cirurgias no cérebro

Num estudo pioneiro, pesquisadores do Departamento de Neurologia e Radiologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo elaboraram um treino cognitivo para ajudar na recuperação de pacientes submetidos à cirurgia para retirada de tumores cerebrais no lobo frontal esquerdo – área da massa cinzenta relacionada à capacidade de codificar e recordar novas informações, especialmente aquelas adquiridas em leitura e conversas. A equipe avaliou nove pacientes, com idade média de 39 anos, submetidos à cirurgia dois anos antes de participarem do estudo. Os exames de ressonância magnética funcional, realizados antes e depois de uma sessão de treino de memória, mostraram evolução na capacidade do cérebro de recrutar novas áreas – no caso, o lobo frontal direito – para executar as tarefas até então relacionadas à região afetada pela operação. Durante a sessão, eram ensinadas, por exemplo, estratégias para incrementar a recordação de diversas listas de palavras. As imagens obtidas pela ressonância mostraram uma melhora significativa na memória dos pacientes, associada a uma maior ativação do lado direito do cérebro. O achado inédito demonstrou o potencial de readaptção da estrutura cerebral mesmo em pacientes com lesões extensas.

Treino cognitivo melhora memória de pacientes com lesões nas regiões do lobo frontal esquerdo

Autores: Eliane Correa Miotto, Joana Bisol Balardin, Gilson Vieira, João R. Sato, Maria da Graça Moraes Martin, Milberto Scaff, Manoel Jacobsen Teixeira e Edson Amaro Junior

Instituição: Departamento de Neurologia e Radiologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Novos tratamentos contra a dor no peito

Muitas vezes as terapias convencionais, por mais avançadas que sejam, não conseguem diminuir os desconfortos causados pela angina. Ela é causada pelo estreitamento das artérias que irrigam o coração. E, quando o sangue sofre para passer por li, o músculo cardíaco se ressente e surgem fortes dores e pressão no peito. Segundo dados levantados pelos autores deste trabalho, realizado no Instituto do Coração do Hospital, o InCor, estima-se que entre 380 mil e 1,1 milhão de brasileiros convivem com angina refratária, isto é, aquela que não arreda pé mesmo depois de cirurgias e medicamentos. A partir da criação de um núcleo de pesquisa voltado a encontrar uma saída para tratar o coração dessas pessoas, os especialistas montaram uma estratégia terapêutica de ponta para pacientes do Sistema Único de Saúde, o SUS. Com o uso de células-tronco e modernas técnicas de revascularização (que envolvem até laser), pacientes com doença cardíaca avançada e persistente, até então considerados intratáveis, ganharam significativa melhora na dor e na qualidade de vida. É um alívio imenso para quem convive com a angina.

Angina refratária no Brasil: o desafio da busca por novas estratégias terapêuticas e pela melhoria na qualidade de vida dos pacientes dentro do Sistema Único de Saúde

Autores: Luis Henrique Wolff Gowdak, Luciana Oliveira Cascaes Dourado, Nilson Tavares Poppi, Eduardo Leal Adam, Thiago Nunes Pereira Leite, Juliano Sabino de Matos, Gustavo Trindade de Queiroz, José Eduardo Krieger e Luiz Antonio Machado Cesar

Instituição: Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Exame de urina para indicar novas biópsias na próstata

Os números assustam: no Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (Inca), mais de 68.800 homens foram diagnosticados com tumores na próstata em 2014. Para detectar células malignas na glândula, os exames indicados são a dosagem de PSA (uma proteína encontrada no sangue) e o toque retal. Se aparecerem alterações, o passo seguinte é fazer uma biópsia. O problema é como dar seguimento à investigação quando essa biópsia tem resultado negativo. Afinal, os resultados preocupantes dos dois primeiros exames não podem ser ignorados. Por outro lado, fazer rebiópsias desnecessárias expõe o homem a um procedimento invasivo e doloroso, que gera ansiedade e medo – sem contar os altos custos para o sistema de saúde.Pois uma equipe do Hospital de Câncer de Barretos, no interior de São Paulo, avaliou a eficácia de um exame de urina para resolver esse dilema. A presença no xixi de um gene associado à presença da doença, o PCA3, foi o ponto de partida para chegar a um diagnóstico mais preciso. O estudo contou com 144 participantes, todos com pelo menos uma biópsia negativa no prontuário. Além da avaliação da urina, eles fizeram a dosagem de PSA e o toque retal e, claro, tiveram que refazer a incômoda biópsia. Os resultados confirmaram o câncer de próstata em 14,6% dos casos. E a comparação mostrou que a urina desses pacientes apresentava um média parecida de PCA3, criando assim um valor de referência capaz de evitar 50% das indicações de rebióspias. Uma ferramenta dessas pode ajudar muitos homens no aconselhamento de quando continuar ou não com o rastreamento mais invasivo do câncer de próstata.

Avaliação do teste para o gene 3 do câncer de próstata (PCA3) para melhor indicação de rebiópsias em pacientes suspeitos desse tumor

Autores: Alexandre Cesar Santos e Eliney Ferreira Faria

Instituição: Hospital de Câncer de Barretos - Fundação Pio XII

O efeito dos exercícios em adolescentes com predisposição à pressão alta

A hipertensão é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, aumentando significativamente os riscos de doenças cardiovasculares. De acordo com estudos recentes, algumas alterações genéticas estão associadas ao aparecimento da hipertensão já durante a adolescência. Para avaliar se essa predisposição poderia ser modificada pela prática de atividades físicas, este trabalho realizado por profissionais da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo analisou os dados de um amplo levantamento sobre estilo de vida feita com 3528 jovens de nove países europeus. Além da medição da pressão arterial, os adolescentes passaram por exames de sangue, avaliação nutricional e testes de aptidão física. A pesquisa comparou os resultados levando em conta dois grupos, o de sedentários e o dos que se exercitavam regularmente. E veio a constatação: entre as crianças que realizavam 60 minutos de atividade física por dia, mesmo aquelas com predisposição genética para a hipertensão apresentaram níveis de pressão arterial mais baixos – menores até do que os da turma sem a alteração no DNA, mas que não tinha o hábito de práticas esportivas. Eis a constatação de que botar a meninada para se mexer desde cedo pode ajudar a conter essa grave ameaça às artérias.

Atividade física modifica as associações entre predisposições genéticas e pressão arterial em adolescentes

Autor: Augusto César Ferreira de Moraes

Instituição: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

O impacto da atividade física no cérebro dos mais velhos

O comprometimento de funções cognitivas, como a memória, está à espreita à medida que envelhecemos. Estudos já mostraram que alterações de certas proteínas do sangue estão diretamente associadas à formação, no cérebro, de placas amiloides – depósitos que causam inflamações e prejudicam os neurônios, aumentando em até quatro vezes o risco da doença de Alzheimer. Esse fator genético, e associado ao estilo de vida, pode, portanto, fomenter o processo de degeneração dos neurônios. Pesquisadores da Universidade Estadual Paulista, no campus de Rio Claro, prepararam um programa de 16 semanas para medir a capacidade de exercícios físicos de alterar a concentração dessas proteínas inflamatórias na massa cinzenta de idosos. Eles foram divididos em quatro grupos, de acordo com a presença ou não de comprometimento cognitivo e levando em conta o hábito de praticarem ou não exercício físico. Após os quatro meses, as avaliações mostraram que, independentemente da presença da alteração genética, todos foram beneficiados pelos 180 minutos semanais de atividades, distribuídos em três sessões. Inclusive aqueles que já apresentavam os primeiro sinais de demência tiveram uma melhora significativa das funções. Em outras palavras, é como se o exercício ajudasse a pisar no breque nesse processo de inflamação e degeneração cerebral.

A influência de marcadores genéticos específicos sobre os efeitos do exercício físico na Inflamação e no neurotrofismo em idosos com comprometimento cognitivo leve

Autores: Carla M.C. Nascimento, Jessica Rodrigues Pereira, Larissa Pires de Andrade, Marcia Regina Cominetti, Orestes Vicente Forlenza e Florindo Stella

Instituição: Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho - Campus de Rio Claro (SP)

Um leite mais nutritivo, direto da vaca

Um dos alimentos mais importantes numa dieta equilibrada, o leite é carregado de substâncias fundamentais para o organismo. Seu consumo, entretanto, vem sendo bombardeado por causa da concentração de gorduras relacionadas ao aumento do colesterol e predisposição a doenças cardiovasculares. Com isso, há quem sugira a opção pela versão desnatada ou até sua retirada do cardápio. Mas e se ele fosse fosse enriquecido, resultando numa bebida com gordura mais saudável e cheia de antioxidantes, que diminuem o risco de diversas doenças? Melhor ainda: e se o líquido já saísse da vaca com esse incremento? Pois foi justamente esse o objetivo de pesquisadores da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP e da Agência Paulista de Tecnologia e Agronegócio. Eles desenvolveram um leite funcional, com uma concentração maior desses nutrientes. Primeiro, 30 animais em período de lactação foram alimentados durante 12 semanas com uma ração acrescida com óleo de girassol, selênio e vitamina E. Mais tarde, o leite produzido por essas vacas foi oferecido três vezes ao dia a cem idosos de uma instituição. A turma foi pesada, medida e fez exames de sangue antes e depois da mudança na dieta. E os resultados da comparação foram animadores: eles tiveram uma melhora na resistência imunológica, nas taxas de colesterol e de glicemia, comprovando o sucesso de uma suplementação natural, barata e de fácil aceitação. Esse novo leite mostrou que tem tudo para prevenir carências nutricionais e males do avançar da idade.

Inclusão de óleo de girassol, selênio e vitamina E na dieta de vacas em lactação sobre a composição do leite: efeito na resposta imune e sua influência na saúde de idosos institucionalizados

Autores: Karina Pfrimer, Eduardo Ferriolli, Paula Lumy Takeuchi, Márcia Saladini Vieira Salles, Arlindo Saran Netto, Marcus Antonio Zanetti, Carlos Roma Junior, Camila Bitu Moreno Braga, Fernanda A. Domenici, Yara Maria Lucisano Valim, Adriana Balbina Paoliello Paschoalato, Larissa Fávaro Marchi, Ana Elisa Caleiro Seixas Azzolini, Eduardo Antônio Donadi, Edson Zangiacomi Martinez, Rutinéia de Fátima Micheletto, Daniela Takaara, Julia Keiko Sakamoto Hotta, Vivian Marques Miguel Suen, Guilherme Vannucchi Portari, Helena Teixeira Godoy, Adriana Dillenburg Meinhart e Helio Vannucchi

Instituições: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Agência Paulista de Tecnologia e Agronegócio - APTA/polo Centro-Leste, em Ribeirão Preto (SP), Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos da Universidade de São Paulo e Faculdade de Ciência Farmacêutica de Ribeirão da Universidade de São Paulo

A falta de vitaminas ameaça o coração

Este trabalho, realizado pela Universidade Federal de Goiás em parceria com a Universidade de São Paulo, avaliou o estado nutricional de jovens de uma escola pública de Goiânia para chegar a um biomarcador (uma espécie de dedo-duro no sangue) capaz de prever o risco cardiovascular da garotada. O objetivo era estudar a relação entre os níveis de homocisteína – substância associada doenças cardiovasculares – com a quantidade de vitamina B e ácido fólico, ou folato, no organismo dos jovens. Foram selecionados 115 alunos com excesso de peso e histórico de problemas cardíacos na família. Eles responderam a um questionário sobre estilo de vida, incluindo hábitos alimentares. Então foram feitas coletas de sangue após 12 horas de jejum, para medir as taxas das vitaminas, assim como as de triglicérides e colesterol. Os resultados revelaram que a deficiência de folato se reflete numa maior concentração de homocisteína – ou seja, pode elevar a ameaça ao coração.Nesse contexto, a criação de um escore de risco genético para identificar essas alterações é um diferencial importante na atençao à saúde dos jovens. E saber que o cardápio de meninos e meninas anda devendo no quesito vitaminas ajuda a nortear a elaboração de uma merenda focada em corrigir essa carência. Trata-se de um alerta fundamental para prevenir infartos e derrames no futuro.

Polimorfismos e metabolismo do folato: escore de risco genético na predição da homocisteína plasmática e do perfil lipídico sérico em adolescentes com fatores de risco cardiovascular

Autores: Carla Cristina de Morais, Cristiane Cominetti, Maria Aderuza Horst, Maira Chiquito Alves, Elaine Moura Augusto e Dulcineia S. P. Abdalla

Instituições: Universidade Federal de Goiás e Universidade de São Paulo

Centro de Convivência do Idoso da Prefeitura Municipal de Santa Isabel do Rio Negro (AM)

Não é fácil garantir um envelhecer com qualidade de vida e dignidade num país que lida com tantas dificuldades de acesso a saúde. O desafio é ainda maior quando essa população idosa vive num município com pouco mais 18 mil habitantes, com 95% da população indígena, de 14 etnias distintas. Em Santa Isabel do Rio Negro, interior do Amazonas, o Programa de Atenção Integral ao Idoso nasceu de uma série de perguntas feitas por quem tem a missão de atender 372 idosos que vivem na área urbana da cidade. Como conseguir adesão aos tratamentos de pessoas que tomam diariamente, no mínimo, entre dois e quatro medicamentos? Como espalhar informação se a maioria é analfabeta – e se os que sabem ler, tem déficit visual e auditivo, além de problemas de cognição e de memória? A solução foi disponibilizar a essa população o Centro de Convivência do Idoso, combinando ali os serviços de geriatria, gerontologia e medicina de família com práticas integrativas e complementares – como a acupuntura, eletroestimulação e massagem. O programa inclui ainda a integração com outros serviços da assistência social, que disponibiliza transporte para casa ou ao hospital para a realização de exames. Os pacientes participam ainda de sessões de atividade física, artesanato, danças e festas folclóricas, além de receberem café da manhã e almoço. E ganharam um espaço para curso de alfabetização. Um modelo assim tem rendido melhor controle de doenças físicas e mentais, como hipertensão, diabete, insônia e depressão. Um banho de autoestima e saúde para os idosos de Santa Isabel do Rio Negro.

Responsável: Rogério de Souza Loredo

Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo

O Programa de Promoção de Saúde (Gerosaúde) tem como objetivo, além de disponibilizar os cuidados esperados de um centro de referência, promover ações que visam à redução do risco de adoecer, acreditando que é necessário intervir antes que as enfermidades se instalem e se agravem. É o caso do Ambulatório de Memória do Idoso, destinado àqueles que já têm as primeiras queixas de esquecimentos, mas ainda não apresentam avançados distúrbios cognitivos. O atendimento aos que precisam de cuidados especiais conta com uma rede que inclui enfermarias, ambulatórios, hospital-dia, núcleo de assistência domiciliar e instituição de longa permanência. No quesito prevenção, a Universidade Aberta para o Envelhecimento Saudável recebe pessoas a partir dos 60 anos, independentemente do nível de escolaridade e situação socioeconômica. Elas só precisam comprovar que fazem um acompanhamento regular da saúde. Num período de dois anos, senhores e senhoras participam, entre outras atividades, de um programa de exercícios físicos, para ganhar força e coordenação motora. Na oficina de alimentação saudável, recebem informações para fazer boas escolhas à mesa. Os idosos são ainda incentivados a entrar na era digital, aprendendo a usar o computador para se comunicar com amigos e familiares e se atualizando sobre o mundo virtual. Completam a estratégia do Gerosaúde aulas de horticultura, coral, curso de alfabetização, rodas de conversa, ciclos de palestras. Tudo para habilitar o idoso a modificar seu estilo de vida e sua perspectiva para o futuro, incentivando a busca por melhores condições de saúde e independência.

Responsáveis: Wilson Jacob Filho e Rozany dos Santos